引起少精症的原因很多，如隐睾、精索静脉曲张、内分泌失调、维生素及微量元素缺乏、病原微生物感染、药物影响等各种因素。大多数少精症只要仔细询问病史，进行详细的体格检查，再配合实验室检查是可以找到病因的。但也有部分患者原因不明。

    对由隐睾引起的少精者，应及早解决隐睾问题。现在一般主张最好在幼儿期，即2周岁内作睾丸下降术，最迟不超过6周岁。成年隐睾者如果另一侧睾丸正常，可对患侧睾丸作切除术，以防后患。保留一侧睾不会影响性功能和生育。

    重度精索静脉曲张者最好作精索静脉高位结扎术，一般术后一年半左右可有30%~50%的人精子恢复正常，从而使妻子怀孕。精索静脉曲张的严重与否对精子数量、质量的影响并不成正比关系，有时轻度症状者也会引起精子的严重改变。但轻度精索静脉曲张可以通过中医中药治疗促使精液的改善，一般轻度精索静脉曲张临床医生多以中医保守治疗为主，不主张手术，因为手术有创伤性，还有患者经济负担也重。

    内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子，根据不同情况通过中医中药调理是目前治疗少精症的首选，也可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。

    微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌，但因锌属重金属，补锌太多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现，因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。

    此外，少精症者还应减少精神压力，放松心情，平时可服用一些补肾中药，不宜用大燥大热之品，不抽烟，这样不少不育者是能达到怀孕目的的。

少精子症的诊断标准

    根据世界卫生组织（who）进行的国际调查及研究结果，目前将精子密度<2000万/ml定为少精子症的界限，若3次化验精液的结果均低于此限，可确诊为少精子症。

北京安定门中医院不孕不育科对96例少精子症患者治疗疗效观察

1.普通资料
    96例中年龄最小25岁，最大41岁;病程最短1年，最长10年。其中伴有精力无力症24例（约50%的精子有前进运动）;畸形精子症12例（正常形态的精子<50%）;精液量异常8例（1次射精总量少于1ml或多于8ml）;精索静脉曲张者16例。

2.疗效判断标准
    根据中国人民解放军总后勤部编写的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定。治愈:精液检查正常或爱人受孕;有效:精液检查较治疗前明显进步，但尚未达到正常范围者;无效:精液检查进步不明显者。

3. 治疗结果
    96例中治愈54例，有效33例，无效9例。总有效率为91.70%。其中疗程最短者1个疗程，最长3个疗程。

4. 讨论
    少精症在祖国医学中属精少、精寒、精冷、精薄范畴。精子的生成依赖于肾阴的滋养和肾阳的温煦。精子的多少取决于肾中真阴真阳的盛衰。《素问·上古天真论》中云:“丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子;……七八……天癸竭，精少，肾气衰”。其病机为先天不足，禀赋薄弱。肾阳虚亏;或恣情纵欲，房劳过度，病久伤阴。精血耗散，冲任空虚;或忧思劳心，耗伤心脾，气血两虚。血虚不能化生精液。致精液稀薄，精子稀少。故补，故少精症实质上是肾气不足。气血虚弱的具体表现。故补肾填精为治疗少精症之大法。


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