盆腔炎
（中药治疗慢性盆腔炎）
北京安定门中医院不孕不育专家组，从事中医临床与科研工作几十年。潜心研究中医学，擅长于妇科炎症，月经病等引起的女性不孕症治疗。特别是对久治不愈的盆腔炎，通过中药口服和中药外敷治疗，疗效显著。
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女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。
急性与慢性盆腔炎各有什么特点？
盆腔炎分急性和慢性两种，急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。
急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何？
两者的临床表现不一，急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛，腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，小腹两侧有条索状肿物硬结，并伴有不孕症。
急性盆腔炎的病因有哪些？
急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：
（1）产后或流产后感染
（2）宫腔内手术操作后感染
（3）经期卫生不良
（4）邻近器官的炎症直接蔓延
（5）慢性盆腔炎的急性发作等。
慢性盆腔炎的病因有哪些？
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。常见致病菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣原体等。
慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现？
主要有：
（1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。
（ 2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。
（ 3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎的发病率为什么较高？
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。
盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。
慢性盆腔炎的中医治疗
中医认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时，邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉，而致胞脉气血运行不畅，壅于下焦，蕴而化热；或邪热炽盛，蕴积于内，损坏血脉，久而成脓，属于中医学少腹痛、带下、不孕、症瘕等范畴，是妇科常见疾病之一。
中医治疗本病以辨病与辩证相结合。慢性盆腔炎一湿热蕴结居多，少数有寒凝气滞型，气虚湿阻型。治则以清热利湿、活血化淤为主，辅以温经散寒、行气活血、益气祛湿等法。
临床中，单一疗法效果较差，我院可采用以中药汤剂口服和中药外敷为主，可配合中成药，中药离子导入等中医综合治疗效果很好。特别是中药外敷，效果尤为明显。这是由于药物有效成分经过肚脐粘膜吸收，很快在盆腔内弥散，作用与周围组织病灶，增加患病部位及其周围组织局部的血液循环，改善组织营养，降低毛细血管通透性，促进炎症包快的吸收，消散和器官的修复。
慢性盆腔炎是一个病情顽固、反复发作，迁延难愈的疾病。有些患者往往是经过各种治疗，经久不愈。经过中药的清热解毒、活血化淤、温经散寒、益气祛湿等作用，达到止痛、消炎、调经等作用。
中药外敷不仅疗效好，而且简便易行，无痛苦无损伤、很容易被患者接受，配合口服中药，效果更佳。
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原 作 者:北京安定门中医医院不孕不育专家组
文章来源: 健康报道
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