血精
正常精液的颜色是乳白色，若呈棕红色或酱油色，就是血精症了，显微镜下可见到大量的红细胞。引起血精的原因有生理性和病理性两种。射精时精囊剧烈收缩，射精结束，精囊松弛，这骤起骤落的变化，引起精囊管壁毛细血管通透性改变，红细胞渗透到精液中，以致血精；性生活频率低，精囊内压力高，射精后压力骤降，使毛细血管破裂而发生血精；还有一种是全身过敏性反应在精液中的表现，使精囊管壁上的毛细血管壁受损，发生渗血，将精液染红。这几种血精，均属生理性的。
病理性血精可见于以下4种疾病
1、精囊炎 是引起血精的常见原因。精囊发炎，微小血管炎性充血、扩张，以致破裂出血，并随精液流出造成血精症。
2、睾丸或精囊肿瘤 一旦睾丸或精囊发生肿瘤，便可出现血精。
3、精囊结核 是由结核杆菌侵犯精囊所致，常与附睾结核，前列腺结核同时发生。
4、前列腺炎 前列腺发生炎性病变，可使微血管出现炎性充血、破裂出血，从而形成血精。
血精的诊断要点
·在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。
·成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。
·检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。
血精的辨证分析
血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁，耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；劳伤过度，损及脾肾；脾气虚弱，化源不足，以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚湿生热，湿热蕴结而下注，伤及精室血络，则血随精溢。
辨证首先分虚实。虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴虚火旺，则伴有腰膝酸软，口干咽燥，舌红，少苔等。脾肾气虚，伴有腰痛，食少纳呆，房事后乏力自汗等。湿热下注，伴有尿赤浑浊，口苦，烦躁易怒等，瘀血内阻，伴有阴茎刺痛，舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法是养阴补气，清热祛湿，活血祛瘀。
血精的辨证论治
阴虚火旺型
【证见】 精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。
【治法】 滋阴降火，凉血止血。
脾肾气虚型
【证见】 精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形瘦神疲，腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗。舌质淡红，苔白，脉虚弱。
【治法】 健脾益肾，补气固肾。
湿热下注型
【证见】 精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘，烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
【治法】 清利湿热，凉血止血。
瘀血内阻型
【证见】 精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹胀闷疼痛，失眠多梦，精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩。
【治法】 活血化瘀，通络止血。
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原 作 者:北京安定门中医医院不孕不育专家组
文章来源: 健康报道
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