抗精子抗体
（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。上述的几种情况，即属于精子免疫性不育。
女性生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，在AsAb阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下，女性的血液中是没有AsAb的，但在上述特殊情况下，女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体。而在男性，则是自身产生“自卫”，引起自己的免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。据临床观察，AsAb阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症，这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者，常有经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交史。此种状态下性生活，抗精子抗体、精液很容易与女性的血液接触，进而“激发”女性免疫系统产生抗体。精子对女性机体来说是陌生的，严肃而认真的机体免疫系统，一旦清查到“不速之客”，便刺激该系统产生识别信息，之后再遇到精子的行踪便与其“不共戴天”。届时精子一旦进入宫颈口，女性免疫系统马上进行干扰，吞噬细胞立即辨认出“异物”，吞噬作用加强，并向异物移行，最终将其吞噬，使一部分精子进入“虎口”，没有被吞噬的精子被制动，失去正常的活力，造成大批“阵亡”，大多没有机会到达输卵管完成“生命之吻”，致使卵子空等一场。即使有机会成孕，受精卵或是抱病在身，或是元气已伤，极易发生萎缩，或在胚胎期死亡，导致自然流产。另据报道，AsAb还与肠道因素及遗传因素有密切关系。
在男性,不育症血液中约有10%的人AsAb阳性。在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，抗精子抗体与自身机体的免疫系统不可能接触，故极少发生免疫反应。如果AsAb阳性，便可认定精子已逾越了屏障，与自身的免疫系统“交过火”。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出轨外溢，或因结扎切断输精管堵塞，均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触，自身产生AsAb，从而精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子结合的历史使命。
随着免疫学诊断的普及，AsAb已成为化验室里的“常客”，人们越来越能及时地识别“庐山真面目”，无疑给及时诊断、有效治疗提供极大的方便，其治疗已不再成为难题。
为了避免AsAb的来临，预防是极其重要的。提倡性文明尤其重要，在“红灯”区不可乱闯，凡是女性生殖器管有出血倾向的时候，均不可以进行性生活。即使生殖器管处于在慢性炎症状态时，抗精子抗体也应慎之又慎，最好使用避孕套以防万一，避免日后造成麻烦。男性也是一样，凡是有生殖道有炎症表现时，应尽量减少乃至禁止性生活，防止精子逾越“出境”，导致自身疾病。
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原 作 者:北京安定门中医医院不孕不育专家组
文章来源: 健康报道
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